4月6日，记者从中山市医疗保障局获悉，为助推中医药传承创新和高质量发展，进一步推动用中医解决群众看病难、看病贵问题，市医保局结合中医药学辨证施治的医学特点，在按病种分值付费的25个中医特色治疗病种中，选取肱骨干骨折、阵挛性半面痉挛等10个病种作为试点，先行先试，大胆创新，开展中医日间治疗。
由于选定的病种和诊治方式中医优势明显、执行规范路径清晰、技术成熟、医疗质量可控、疗效确切，中医药“简、便、廉、验”的特色和优势得到充分发挥，进一步推动了中医药的发展，切实提高了中医服务水平。同时，让参保患者实现在院治疗，在家休养，减轻痛苦，减少负担，在门诊中医日间治疗就可轻松享受住院医保待遇，也有效提高了定点医院床位周转率及医保基金使用效率。
此外，为更好地引导医疗机构行科学、自然因病施治，惩戒过度检查、治疗和用药等行为，市医保局因地制宜，有的放矢，科学设计中医特色治疗病种分值结算方式，每个病种分别有全市住院平均医保费用，在平均医保费用40%至200%区间发生的医保费用均算作一个分值，低于40%医保费用实算为一个分值，高于200%医保费用实加算为分值，这样的计算方式既激励了医疗机构因病施治、对症下药，也约束了医疗机构过度检查、治疗和用药等行为。另外，还修订定点医疗机构管理协议，把医师违规行为与医院医保责任挂钩，加强全方位监管，严厉打击伤害中医药改革创新的医疗行为，进一步把定点医疗机构医保控费主体责任压紧压实，并通过中医特色治疗病种分值结算，建立中医医疗服务价值补偿调整机制，有效体现中医医务人员技术劳务价值，进一步促进中医医疗资源优化配置，促进中医医疗行业高质量发展。
